邹城市医保局坚持以“五大课堂”为推手,切实维护医保基金安全,提升医疗保障基金监管效能。
一是用好培训“主课堂”,提高针对性。通过医保干部大讲堂、政策法规培训、案例分析等多种形式组织全体干部职工学习《条例》《办法》等政策法规,推动面上学、促进基层学;下沉到定点医药机构宣讲,截至4月底,共集中开展系列培训5场,培训执法稽核人员、医保医师等800余人,推动基金监管政策学深悟透、入脑入心。
二是用好宣传“实课堂”,增加实效性。开展“医保干部进基层”“医保政策进万家”活动,全局7个工作组深入16个镇街、7家参保单位、7个市直单位、23家定点医疗机构开展医保惠民政策宣讲及医保法律法规普及,累计6000余名参保群众积极参与医保基金监管,营造“群策群力、共建共享”的良好社会氛围。
三是用好媒体“微课堂”,提升灵活性。在全市定点医药机构、医保经办窗口张贴海报,发放折页、手册1.2万余份,LED屏幕滚屏宣传50余条,滚动播放打击欺诈骗保标语和动画,公布举报投诉电话,宣传打击欺诈骗保举报奖励办法,通过宣传造势,营造“不敢骗、不能骗、不想骗”的社会氛围。
四是用好指尖“微课堂”,增强互动性。联合市融媒体中心制作医保基金监管系列短视频、宣传片3部,在“邹鲁融媒”“邹城发布”等媒体栏目播放;运用医保官方微信公众号,设置医保基金监管宣传专栏,定期推送医保基金监管政策解读、欺诈骗保典型案例,浏览量达12余万人次,营造“人人知法、人人守法”的良好氛围。
五是用好检查“真课堂”,提高震慑力。持续开展打击欺诈骗保专项整治行动,采取日常监督检查、“双随机、一公开”、十大稽核行动、联合检查、大数据筛查等方式,加大基金监管力度,通过警示约谈、限期整改、违规费用追回、处罚、典型案例曝光等方式,切实让基金监管政策落地见效。今年1—4月份,共约谈涉嫌违规医药机构11家,处理上级交办或群众投诉举报9件,公开曝光违规案例3期14例,追回违规医保资金45.96万元,行政处罚9.51万元。