4月13日，市医疗保障局以云直播方式举行2021年第二期“双随机、一公开”检查摇号仪式。
市医保局党组成员、副局长马保国到会宣布仪式启动，市医保局法规监察科及市医保综合执法支队全体执法人员现场参加仪式，各县市区医疗保障局及协议管理医药机构2500余人全程在线观看。
活动中，宣读了《开展2021年第二期全市医保协议管理医疗机构医保基金使用情况“双随机、一公开”检查工作方案》，通过执法人员、执法对象名录库随机抽取了10名执法人员和30家协议管理医疗机构。
本次“双随机、一公开”重点检查近三年来医保协议管理医疗机构医保基金使用情况，检查内容包括：
协议医疗机构是否通过伪造变造证明材料等方式骗取、侵占、挪用医保基金；
协议医疗机构上传到医保系统中的处方、病历、治疗检查记录、药品和医疗器械出入库记录、财务账目是否符合医保信息系统标准；
用医保基金结算的药品、诊疗项目和服务项目是否在医保目录管理范围内；
用医疗基金结算的药品、诊疗项目和服务项目与医保信息系统对应是否正确；
协议医疗机构使用的诊疗项目、医用耗材及仪器设备的收费标准是否合规；
协议医疗机构是否存在利用“包吃包住、免费体检、车接车送”等方式，或者通过“有偿推荐、减免起付线及个人自付比例”等手段，诱导不符合住院指征的参保群众住院等骗取医保基金的行为；
协议医疗机构是否存在采取挂床、冒名顶替等手段，对实际未住院治疗的患者，通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的行为。
下步，市医保局将通过常态化开展“双随机、一公开”执法检查，深入推进依法行政，确保执法工作公平公正公开，全力打击欺诈骗保行为，维护医保基金安全。