近日,嘉祥县下发《嘉祥县人民政府办公室关于提升基层医保服务推进省级标准化窗口示范创建工作的通知》和《嘉祥县医疗保障服务标准化建设实施方案》,要求各镇街、各卫生院(社区卫生服务中心)及全县各定点医院统一设立“医保服务站”,为群众提供“一站式”医保服务。
为进一步健全完善基层医疗保障服务机构,大力推进医保经办服务网络向基层延伸,创建省级医保服务标准化试点,为群众提供规范、标准、高效、便捷的医疗保障服务,嘉祥县大力推进“医保服务站”建设,打通为群众服务“最后一公里”。
《通知》要求医保服务站建设要做到五个“统一”。一是统一名称标识。医保工作机构名称统一为“医保服务站”,可在适当位置悬挂标识标牌。二是统一场所设置。医保服务站应设置在便于群众办事的区域,主要依托为民服务中心或公共事务服务中心,为群众提供“一站式”医保服务。三是统一经办队伍。要求各镇街配备配齐医保经办服务队伍,要按照医疗保险参保人数配备医疗保障经办人员3-4人。所配备人员应是镇街在编正式人员。每个村(居)均应明确1名村级医保代办员。由村“两委”成员或卫生室工作人员担任。各卫生院(社区卫生服务中心)及全县各定点医院也要配备经办人员3-5人。四是统一职责范围。根据基层工作实际,本着经办服务事“应放尽放、能放则放”的原则,制定全县统一的基层医保职责范围。五是统一经办标准。统一医疗费用手工报销、门诊慢性病资格确认、城乡困难居民医疗救助申报、免缴费人员参保登记和信息录入等经办标准。
县医保局将以“省级标准化窗口示范创建”为契机,按照审核提速、服务提质、形象提升为目标,努力把医保经办窗口建设成为“服务更优、效率更高、形象更佳”的示范性窗口,全力打造“嘉祥医保服务站 标准服务在一线”品牌。将指导“医保服务站”通过梳理办理材料,简化办事流程,把业务窗口搬到服务群众的第一线,让数据多跑路,群众少跑腿,有效解决患者办理医保相关待遇、手续等问题,给群众提供医保便利。将对医保服务站经办业务进行日常监督管理,确保各项经办业务严格按照医保相关政策执行,实现医保办事流程更简、办理时限更短、服务质量更优,把医保服务业务延伸到村、到镇、到全县各定点医院,延伸到群众最需要、最方便、最及时的基层一线。


