6月3日,在金乡县妇幼保健大厦12楼会议室召开全县残疾儿童门诊慢性病医保服务提升工作会议。金乡县医保局副局长侯健、县医保中心主任张霞,中心相关业务科室科长及县内三家儿童康复定点医院分管负责人、医保办主任参加会议。

会议首先由慢病管理科王岩科长讲解残疾儿童门诊慢性病规范开展应注意事项。各康复定点医院要进一步优化残疾儿童门诊诊疗流程,要制定儿童门诊康复治疗手册,实行一人一册,并详细记录患儿的康复治疗方案及每日康复项目、治疗时长、收费明细、医保支付等内容;对中途调整康复治疗方案的,要在治疗手册中详细记录,并注明变更原因。
然后,张霞主任就加强残疾儿童门诊慢性病日常稽查工作作了详细安排。县医保局将定期、不定期抽调人员对各康复定点医院的残疾儿童门诊慢性病政策执行情况进行明察暗访,并适时邀请市直三级康复定点医院专家对各医院的康复医保工作开展情况进行评估。一旦发现重大违规行为,将暂停该院残疾儿童门诊慢病结算资格。
最后,侯健副局长对本次会议进行总结发言。侯局长强调:自医保局成立以来,各级医保部门高度重视残疾儿童医疗保障待遇工作,2019年10月,市局下发《济宁市脑瘫等残疾儿童和孤独症儿童康复救治医疗保险和康复救助综合保障实施方案》,将脑瘫、视力、听力、言语、智力、肢体等残疾儿童和孤独症儿童居民医保门诊慢性病享受年龄段由0-7周岁放宽至0-17周岁,更多适龄儿童的门诊康复费用得到医疗保障。针对新的政策调整,中医院、妇幼保健院和宏大医院等县内三家儿童康复定点医院,要主动改善儿童康复门诊就医环境,通过增设康复诊室、加开康复训练项目、选派医务人员去上级医院进修、细化操作流程等多种方式,提高收治残疾儿童的软硬件水平,主动为参保残疾儿童提供更好的医保服务。要坚守行业规范和职业操守,相互帮扶、相互交流、相互评估,形成有序竞争的良好氛围。要依法依规做好残疾儿童康复工作,严禁将不符合条件的残疾儿童变相纳入门诊慢性病医疗保障范围,要确保合理诊疗、合理收费、合理使用医保资金,共同促进我县残疾儿童医疗保障工作健康发展。