实行意外伤害网上审批
推动经办服务便民高效
为方便我市基本医疗保险参保人员办理意外伤害和目录外病种住院审批手续，提高审批工作效率，自2015年起，市社保局在全市范围内实行医疗保险意外伤害和目录外病种住院网上审批。
意外伤害和目录外病种住院不同于医疗保险常规住院，需要医保经办机构通过调查核实确定此类住院是否属于医疗保险报销范畴。自城镇基本医疗保险制度实施以来，随着参保人群的不断扩大，意外伤害的调查确认数量大大增加， 尤其是2014年新农合整体移交后，参保人员增加了三倍，意外伤害和目录外病种审批工作量成倍增长， 为更好地服务参保人员，保障医疗待遇的有效落实，经多次调研，通过山大地纬公司设计网上审批程序，使这项工作实现了网络化的审批模式，由之前的参保人员报送相关材料改为统一由定点医疗机构上传审批事项，进一步提高了工作效率，方便了参保人员。对材料齐全，事实清楚，符合规定的审批事项，做到即刻办理，不延时不耽误。
（市社保局 医疗稽查科）