专
项
稽
核
为贯彻落实党的二十大精神及国家省市关于医保基金监管工作决策部署，进一步推进全市医保基金监管工作适应新形势、展现新作为、再创新佳绩。11月10日，市医保局召开启动会议，在全市组织开展医保基金专项稽核十大行动。
专项稽核十大行动以医保法律法规、医药卫生标准规范及医保服务协议为依据，聚焦全市医保基金使用违法违规违约高发领域、关键环节和重点对象，围绕DIP付费违规行为、参保登记与缴费、医用耗材管理、化验检查项目收费、康复理疗收费、外科手术收费、门诊统筹医疗机构就医管理、民营医疗机构医保结算、特药定点药店谈判和特殊药品管理、医保结算项目贯标对码十项内容，通过分类施策，精准稽核，重点打击整治医保定点医药机构违法违规违约使用医保基金行为。专项稽核十大行动从2022年11月份开始至2023年底结束，市县医保部门同步开展。
市医保局党组成员、副局长蒋戌出席启动会议，对加强行动组织领导、压实各方责任、加强结果运用、提升全市基金监管能力水平做出安排部署。各县市区医保部门分管负责人、基金监管及稽核机构人员，市医保局相关科室及市医保综合执法支队全体人员通过视频形式参加会议。
供稿：市医保综合执法支队