为进一步推进居民医保门诊统筹工作,强化村级卫生室监管,促进金乡县门诊统筹工作健康发展,切实提高群众满意度,2月25日,金乡县医保局召开全县基层医疗卫生机构医保基金使用管理“回头看”行动督导发现问题整改会议。金乡县医保局党组书记李亚非主持会议并讲话,局分管领导、金乡县医保中心主任、相关科室负责同志以及基层定点医疗机构主要负责人参加会议。

会上,针对近期省医保局督导组对济宁市三县一区基层医疗医保基金使用管理“回头看”行动开展情况现场督查反馈的问题以及金乡县基层医疗卫生机构医保基金使用管理“回头看”行动现场督导发现的问题,逐一进行通报。要求各基层定点医疗机构要切实提高政治站位,将问题整改作为当前的一项重要任务,对照问题列表,制定整改计划,限期整改完毕。在整改过程中,各基层定点医疗机构要进一步完善工作机制,加强制度建设,用制度封堵漏洞,防范风险、化解隐患。一体化主管医院要定期对辖区内村卫生室进行业务培训,规范报销结算流程,加大报销材料审核力度,确保门诊统筹基金合理使用。
下步工作中,金乡县医保局将抽调骨干力量组成检查组,采取“四不两直”的方式对各基层医疗机构医保基金使用管理问题进行再排查、再暗访,对有令不行、有禁不止的行为,一律严肃问责追责,坚决制止基层医保基金使用乱象发生,切实维护好人民群众的切身利益,筑牢医保基金安全防线。