济宁市医保局始终高度重视长期护理保险工作，聚焦规范护理服务，维护基金安全目标精准发力，推动全市长期护理保险高质量发展。一是强化顶层设计，加强稽核能力建设。通过充实长护稽核力量，健全完善长护稽核机制，夯实智能稽核信息基础，确保长护稽核工作平稳运行。二是落实主体责任，帮促长护机构自律。编制负面清单自查自纠，强化宣传引导营造氛围，加强业务培训规范服务，提升长护服务管理水平。三是发挥三方作用，提升稽核工作效能。建设长期护理保险服务中心，做细做实失能等级评估工作，常态化监督核查确保基金安全。2024年以来，全市稽核定点长护机构262家，追回违规使用基金25.92万元，稽核不达标享受待遇人数1911人，拒付长护资金 24.73万元，行政罚款10.71万元，解除服务协议1家，移送公安部门1家。
下步，济宁市医保局将严格按照省局部署要求，持续加大长期护理保险基金稽核工作力度，严厉查处各类违法违规违约行为，为长期护理保险高质量发展保驾护航。
供稿：稽核专班