济宁市医疗保障局于2020年7月，依托济宁市医保综合执法支队在全省率先启动医保基金“双随机、一公开”执法检查工作，目前已全面建成以综合执法检查、日常监管、专项治理、网络监控、月度稽核、信用监管等为主要方式的医保基金监管网格机制。2021年，结合党史学习教育“我为群众办实事”实践活动，开展“党旗飘扬在医保执法一线”活动，在“双随机、一公开”检查中设立临时党小组，挂党旗宣誓词、践承诺展风采、尽职责强作为，切实把学习教育成果转化为维护医保基金安全的实效。
“一单两库”清单化。印发《济宁市医疗保障综合执法“双随机、一公开”监管工作实施方案》，细化执法责任落实、事中事后监管、依法行政履职；建立“一单两库”，确保监管事项合法、监管对象全面、监管人员合格、监管分类准确、监管权责匹配。
“监管模块”标准化。前端，自主研发摇号系统，通过云直播摇号，主动公开执法人员、检查对象随机抽取全过程，现已成功申报国家专利；中端，筛选比对数据，精准定位疑点，认定违规事实；末端，立案、调查、约谈、追溯问责全闭环，打造标准化、规范化的医保基金监管“济宁样板”。
“专业协同”立体化。与市场监管部门建立协议医疗机构价格收费联合检查机制；与公安机关建立打击欺诈骗保联动追查机制；与卫健部门建立信息共享动态反馈机制；与纪检部门建立执法案件线索移送机制。依靠政府推动、部门协调、齐抓共管的联动机制，医保执法队伍不再“孤单”。
“惟其磨砺,始得玉成”。自实施“双随机、一公开”检查以来，济宁市医保部门共检查协议定点医药机构15000余家次，行政处罚156家，通报批评1388家，限期整改2211家次，追回违规违约医保基金1.46亿元。未来，他们将继续深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，用担当与实干，把入党誓词、为民承诺、事业追求，写在守护人民群众“救命钱”的每一条战线上。