·介绍·
近期，济宁市医保局、市纪委监委派驻纪检监察组联合在全市组织开展“基金安全清风护航”行动，标志着济宁市医保基金管理工作由监管部门和派驻纪检监察机构共同发挥联动作用，进一步在强化工作融合上又闯出一条新路子，创新建立了一套新机制。
联动机制以新形势下全面从严治党部署要求为根本遵循，创新纪检监察派驻监督方式，加强医疗保障基金使用监督管理，保障基金安全，维护群众医疗保障合法权益，结合市医疗保障局与市纪委监委派驻纪检监察组工作实际，通过“嵌入式”监督方式，紧盯医保部门在基金拨付、待遇审核、基金监管等方面职责履行情况，督促市县两级医保部门认真落实维护基金安全的首要职责，守护好群众的“看病钱”“救命钱”，以“严真细实快”的工作作风推进全市医疗保障工作高质量发展。
联动机制主要由四部分构成：
·构建要情通报机制·
派驻纪检监察组与市医保局共同听取医保基金使用运行、基金监管、待遇落实、医药价格调整、集中采购情况，排查梳理在基金使用监管中可能存在的岗位廉政风险点，对发现的苗头性、倾向性问题及时开展谈话提醒；
·构建联合检查机制·
派驻纪检监察组随同市医保局下沉医保执法检查一线，联合开展规范医保基金使用专项行动，依规依纪依法严厉查处职务违法、职务犯罪及失职失责行为，斩断套取医保基金的利益链条；
·构建线索移交机制·
纪检监察机关对在医保检查中发现定点医药机构负责人和从业人员，以及参保人员中的中共党员、监察对象违反医保法律法规，涉及移送规定情形的，按规定程序及时移送纪检监察机关处理，做到应移尽移；
·构建廉政教育机制·
派驻纪检监察组指导市医保局组织开展党风廉政建设活动，加强行风建设，增强纪法观念，提高廉政风险防控意识。
联动机制建立将不断创新监管手段，凝聚监督合力，强化监督成效，把联合行动实践经验转化成推进济宁市医疗保障高质量发展的制度成果，推动“基金安全清风护航”行动扎实开展。
供稿：市医保综合执法大队