为进一步规范全市医保定点零售药店医保基金使用行为,压实基金使用主体责任,8月14日,市医保局召开全市医保定点零售药店违法违规典型案例警示教育培训会暨基金使用自查自纠工作推进会。各县市区定点医药连锁公司医保工作负责人、单体零售药店负责人以及医保部门定点零售药店基金监管人员300余人参加会议。
会议总结了前期对我市部分医保定点零售药店检查情况,指出部分药店存在医保基金使用、追溯码扫码不规范的问题,如处方管理不当,违规使用医保基金个人账户结算非医保商品、上传医保系统不准确等。
会上,市医保中心稽核业务人员开展了违法违规典型案例警示教育培训,通过列举多地医保定点零售药店的违规案例,如串换药品、虚构医药服务、空刷医保卡、倒卖回流药品等,深入剖析了违规行为的性质、后果及法律责任。这些案例警示各定点零售药店要严格遵守医保政策和基金使用管理规定,切勿触碰红线底线。
市医保局党组成员、副局长王春华对下步工作进行了安排部署,要求各定点零售药店要高度重视自查自纠工作,对照违法违规问题清单,全面深入开展自查,做到不留死角、不留盲区。同时,要建立问题台账,制定切实可行的整改措施,明确整改责任和时限,确保问题整改到位,落地见效。县市区医保部门要加强对定点零售药店自查自纠工作的指导和督促,对自查不认真、整改不到位的机构,依法依规从严从重处理。
会议的召开,进一步提高了全市医保定点零售药店从业人员的法律意识和合规意识,为深入推进医保定点零售药店基金使用自查自纠工作,维护医保基金安全奠定了坚实基础。
供稿:稽核专班
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