邹城市医保局充分发挥党建引领功能,严格按照市委市直机关工委工作要求,不断深化“1+N”机关党建品牌矩阵建设,高质高效促进医保与党建工作创新融合发展,推动实现“守”初心、“提”业务、“优”服务、“促”发展。
党建引领“守”初心。充分用好“三会一课”、主题党日活动等学习平台,组织全体干部职工读原文、悟原理、守初心、担使命,把党建抓在经常,重在平常,融入日常。结合医保工作实际,组织成立局“党的建设工作专班”,党组书记挂帅组长,总支及各支部全体支部委员为专班成员,切实加强党建工作组织领导;建立实施专班周例会工作制度,定期研究推进重点工作事项,分解落实任务,扎实推动实现机关党建工作有人抓、有人管、有人干,在工作实践中践行初心使命。
党建引领“提”业务。党建引领行风建设,优化办事流程,落实综合柜员制,全面实施医保服务“好差评”制度,实现“一窗口办理、一单制结算、一站式办结”。党建引领基金监管,定期对定点医药机构违规违法行为开展专项治理和日常监管,常态化开展“双随机、一公开”医保基金稽核检查,高压打击欺诈骗保行为。党建引领民生实事,积极落实“老有所护”居民长期护理保险民生实事项目,推动构建职工、居民全覆盖的长期护理保险制度体系,持续发力助推失能半失能群体生活更高质量、生命更具尊严。
党建引领“优”服务。深化“互联网+政务服务”改革,大力推进医保电子凭证激活应用更广覆盖,激活人数近88万余人,激活率近90%,实现挂号就医、药店购药、费用结算等多种医保业务“一码通”。全面取消异地就医备案证明材料、省内跨市异地就医备案流程,临时外出就医首先自付比例降低为10%以下,异地就医更便捷。依托“济宁医保”小程序、微信公众号等多种途径,“掌办、网办、电话办”等可线上办结率保持在97%以上,构建“网上经办为主、自助办理为辅、实体窗口兜底”的经办模式,力促办理流程更加高效便捷。
党建引领“促”发展。持续深化医疗保障制度改革,开展多元复合式医保支付方式,全市3家二级及以上医院,除中医理疗、康复、精神类疾病外,全部实行DIP付费结算;累计落地执行7批国家、3批省级累计427种集采药品和9批18类高值医用耗材集采中选结果,持续对医疗费用挤水分、调结构。不断巩固壮大基层经办服务阵地,以国家级医保服务标准化试点建设为契机,扎实推动“15分钟医保服务圈建设”,高标准建成192处基层医保服务站点,在全市构建形成“1+21+N”医保服务新格局,参保群众在“家门口”就能享受医保权益的“幸福梦”照进现实生活。