为加强定点药店的管理,贯彻落实好定点药店各项医保政策,为全区居民提供安全放心的购药服务环境,2020年6月下旬,高新区医保部门在区为民服务中心组织辖区内49家定点药店开展医保政策培训会。

培训着重围绕《济宁市基本医疗保险定点医药机构协议管理办法》(济人社发〔2016〕6号)和《高新区基本医疗保险定点零售药店服务协议》(以下简称《协议》)的有关内容,从医保政策、医保用药及药品备案管理、收费与结算管理、违约法律责任、医保稽查范围对象、违规案例分析等方面进行讲解培训并对2020年以来高新区医保检查情况做了通报, 针对定点零售药店出现的问题以及检查中拍摄的图片、视频制成学习资料进行讲解,更直观的让定点药店了解了当前的政策,明确双方权利义务,进一步提升守法守信意识,加强行业自律。

此次培训,要求全区定点药店要切实履行服务《协议》、自觉规范服务行为,杜绝医保服务中串换药品、刷卡取现等其他骗取医保基金的违法违规行为。同时,通过培训加强了医保经办机构的沟通与交流,及时了解医保政策和服务过程中出现的问题,并加以解决,更好地为群众提供良好的医保服务环境。
我区医保部门以《问政济宁》曝光问题整改为契机,全面排查我区存在的医保基金管理问题,严厉打击各类医保基金监管违规违约行为,坚决做到对违法违规行为零容忍,保持打击欺诈骗保高压态势,提高我区医保基金管理能力、管理水平,切实维护好医保基金安全。
下一步,我区医保将建立健全整改落实长效机制,进一步提高医疗保障的精细度、便捷度、满意度。把群众所需、所思、所盼和就医购药的难点、痛点、赌点作为工作的着力点,举一反三,细化问题分类,创新工作方法,开门纳谏,做到摆查问题不惧家丑,深挖问题不留死角,为人民群众提供更加有效、便捷、舒心、满意的医保服务。