即将上线运行
11月25日,济宁市医疗保障综合执法支队召开2022年信息化项目验收会,标志着“济宁市医保基金阳光监管微信小程序”、“济宁市医疗保障基金智能审核和监控规则库系统”即将上线运行。
“济宁市医保基金阳光监管微信小程序”、“济宁市医疗保障基金智能审核和监控规则库系统”作为济宁市引入“互联网+”大数据的有效手段,在全省医保智能监控建设中是首创,也是唯一,对于打造便捷、高效、规范的“阳光医保”,切实提高医保监管效能将发挥积极作用。
医药机构可以通过济宁市医保基金阳光监管微信小程序查看医保监管过程数据,医保监管知识库规则库,参保人员可以对医保违规行为进行线上举报,了解最新医保监管动态;医疗保障基金智能审核和监控规则库系统则是涵盖医保监管数据采集、数据清理、数据分析,投用后可集医保智能监管知识库及规则库为一体,完成济宁市医保执法大数据软件平台延伸构建。
下步,市医保综合执法支队将结合实际运行情况持续开发升级,推动医保智能监控体系进一步完善,切实提升全市医保基金监管水平,保障医保基金安全合理高效使用。