近日,针对“问政济宁”曝光的定点零售药店违规刷卡问题,邹城市医保局组织专人分六组对全市320余家定点零售药店全覆盖专项检查,通过严查漏洞、严格执法,持续保持基金监管高压态势,坚决捍卫全市医保基金安全。
一是精心组织,强化突击检查。为保证此次专项检查工作有序开展,局党组高度重视,班子成员带队,抽调专人组建六个检查组,明确工作职责,制定工作预案,突击检查,确保专项检查不走过场。
二是精准施策,明确检查标准。此次专项检查工作重点针对个别协议药店违规套刷等突出问题,明确重点监管对象,分类施策,精准打击。围绕协议零售药店店内医保政策宣传栏设置、医疗保险投诉举报电话公布情况以及是否存在刷卡取现、销售非医疗用品等违规现象逐个拉网排查;要求定点零售药店现场签订承诺书,张贴举报电话。
三是强化监管,加强协议约束力。检查组对检查中发现的个别定点零售药店履约不到位,不能严格执行医疗保险政策规定等问题,检查组依据协议当场下达处理意见,明确整改措施,限期整改到位。
下一步,邹城市医保局将优化监管方式,通过定期或不定期巡查、联合检查等方式,建立健全定点零售药店准入退出及黑名单机制,进一步规范定点零售药店服务行为,为全市参保群众提供规范的就医购药环境。
供稿:邹城市医疗保障局医疗稽查科
