为进一步落实省市关于基层医疗卫生机构医保基金使用管理问题专项排查整治工作要求,强化医保基金监督管理,推动医保基金使用规范化、制度化,安排部署督导发现问题整改工作,2022年3月31日,梁山县召开基层医疗机构医保基金使用情况督导发现问题整改暨门诊统筹工作推进会。

会议由县医保局党组成员、副局长吴瑞良主持,县医保局党组书记、局长师彩霞,县公安局刑侦大队大队长于美强,县医保局党组成员、副局长王娟,县医保局党组成员、医保中心主任侯典钦出席会议;各基层定点一级公立医疗机构院长、医保办主任、局相关科室人员参加会议。

会议传达了省医保局《关于切实做好基层医疗卫生机构医保基金使用排查问题整改工作的通知》,市医保局、市卫健委《关于优化基层医疗卫生机构信息化管理水平的通知》和有关领导的批示精神,通报了省局、市局检查发现的问题,向各乡镇卫生院反馈了问题清单,要求明确专人负责基层医疗卫生机构医保基金使用排查问题整改工作及整改台账的报送。

县公安局刑侦大队于美强大队长就加强医保基金监强、打击欺诈骗保、强化行刑衔接做了解读,对当前打击医疗保障领域违法行为态势进行了介绍,表示公安部门会与医保部门形成联动机制,抽调人员组成专班,对医疗保障领域的违法行为快立案、快查处、快处罚,切实守护好老百姓的救命钱。

师彩霞局长对整改工作提出要求:一是进一步认清当前医保基金使用监管面临的严峻形势,提高政治站位,增强政治敏感性,贯彻落实好各级医保基金监管工作的安排部署,持续高压态势打击欺诈骗保,坚决不让医保基金成为新的“唐僧肉”;全力以赴,积极主动,补齐短板,确保全县医保基金使用规范、高效、便民、惠民。二是各基层医疗机构要根据反馈的问题清单明确专班人员即查即改、立行立改,组织本院及所辖基层医疗机构健全机制、严防风险,推进医保基金使用的制度化、规范化。三是要按照市医保局、市卫健委关于优化基层医疗卫生机构信息化管理水平的要求,完善信息系统、配备软硬件设备、加强智能化监控,按期实现基层医疗卫生机构信息化管理水平的优化、提升。四是通过这次基层医疗卫生机构医保基金使用管理问题专项排查整治行动,强化卫生院管理责任,建立健全对辖区内卫生室的管理制度,形成长效机制,彻底整顿基层医疗卫生机构不规范门诊统筹报销情形,坚持抓紧抓早抓小,确保医保基金依法依规合理使用。