医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，基金的使用安全广大群众的切身利益，关系医疗保障制度的健康持续发展。为进一步提升医保基金监管质量和监管效率，防范基金管理风险，泗水县医疗保障局创新“三上门”工作法，将监管关口前移，强化事前监管，从“事后监督”向“事前预防”模式转变，有效预防并控制不合理医疗费用发生，促进医药机构规范诊疗，保障医保基金安全运行。
一、是服务靠前“找上门”
泗水县医保局由局领导班子成员及相关科室负责人组成七个调研组深入各定点医药机构开展实地调研工作，深入了解各医疗机构的基本概况、医保基金运行状况及使用情况，着重围绕医保就医实时结算、医疗费用控制、药品价格和医疗服务收费执行情况、DIP支付改革、基金监管等方面进行了探讨，并指导各定点医药机构认真开展基金使用自查自纠。
二、政策宣导“讲上门”
以基金监管集中宣传月活动为契机，进一步加大医保基金监管与宣传力度。一方面，针对药店、基层医疗机构较多的实际情况，分类召开专题政策宣讲会，解读《医疗保障基金使用监督管理条例》，并根据机构类别分类剖析典型案例，讲深讲透，强化法治意识；另一方面，组织各定点医药机构通过民生大集、街头课堂、义诊等活动深入社区、村居、广场等现场宣传，鼓励更多人参与到监管中来，形成全社会共同监管的氛围。截至目前，共开展政策宣传活动700余次，发放医保政策抽纸盒1万份、宣传扇3万份、宣传单5万份。
三、整改提质“送上门”
针对医院在自查自纠中发现的薄弱环节和突出问题，泗水县医保局组织业务骨干对定点医药机构提供专项培训，全面掌握定点医药机构医保就医实时结算、医疗费用控制、药品价格和医疗服务收费执行情况、DIP支付改革等情况，定期走访辅导。针对发现的问题建立台账，对需要解决的问题进行销号处理。
下一步，泗水县医疗保障局将认真履行医保基金监管职能，不断提高监管力度和监管效能，持续推进“三上门”工作法，形成医保监管、社会监督、行业自律、个人守信相结合的全方位监管格局，全力筑牢医保基金监管安全防线。