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答记者问|济宁市打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作情况新闻发布会 2022-05-10

2022/05/09 7.3k 阅读 102 点赞

4月28日上午,市政府新闻办组织召开新闻发布会,介绍我市打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作情况,并回答记者提问。

济宁晚报记者


4月27日,全市医保部门市县同步举行了医疗保障基金社会监督员聘任仪式,能否介绍一下我市医保基金社会监督建设的有关情况?


王春华

市医疗保障综合执法支队支队长4月27日,济宁市市县两级医保部门同步举行了医疗保障基金监管社会监督员聘任仪式,246名社会各界人士受聘成为我市首批医保基金社会监督员。


此次聘请的246名社会监督员是通过个人自愿、单位推荐、市县医疗保障部门遴选的办法进行择优选聘,其中既有党员代表、人大代表、政协委员、民主党派人士、融媒体记者,也有行业组织骨干、专家学者、社区工作者和参保群众等,聘期为两年。246名社会监督员主要职责是在国家和省法律法规规章规定的范围内开展医疗保障基金社会监督工作:一是宣传医疗保障相关法律法规、政策、经办服务规定等;二是对定点医药机构医疗保障基金使用情况进行社会监督;三是对医疗保障部门及其工作人员行政执法、稽核检查、费用核查、协议管理等工作进行社会监督;四是向医疗保障部门反映相关机构和人员违法违规使用医疗保障基金的行为;五是广泛走访、听取、了解、收集并及时反馈社会各界对医疗保障基金使用和监管的意见建议。


社会监督是维护医保基金安全的重要力量,也是促进医疗保障事业行稳致远、提质增效、蓬勃发展的有效方式。建立医保基金监管社会监督员制度,是严格贯彻落实党中央、国务院关于加强医保基金社会监督决策部署的具体体现,是推进医保基金监管制度体系改革的重要举措,目的是鼓励和支持社会各界参与医疗保障基金的监督管理,实现政府治理和社会监督、舆论监督良性互动,持续保持严厉打击欺诈骗保高压态势,对维护我市医保基金安全、守护好老百姓的“看病钱”“救命钱”具有重要意义。

东方圣城网记者


每年4月份,是全国医保基金监管集中宣传月,请介绍一下今年我市医保基金监管集中宣传月都开展了哪些宣传活动?


张楠

市医疗保障局规划财务科(法规监察科)副科长三级主任科员每年4月份,是全国医保基金监管集中宣传月,今年宣传月的主题是“织密基金监管网 共筑医保防护线”。


我市围绕四个重点开展了系列宣传活动:一是解读《医疗保障基金使用监督管理条例》和《山东省医疗保障基金监督管理办法》;二是宣讲医保基金监管政策;三是宣传医保惠民实事;四是普及欺诈骗保举报投诉渠道。


具体开展活动如下:


举行宣传月启动仪式。安排部署宣传任务、明确工作要求、压实宣传责任;


市县同步举行医保基金社会监督员聘任仪式。率先在省内地市全域建立医保基金社会监督机制;


开展基金监管人员业务培训。解读《山东省医疗保障基金监督管理办法》,梳理医保基金使用各环节风险点,辅导行政执法办案要领,开展基金监管廉政风险警示教育;


征集曝光典型案例。汇总市县两级医保部门近三年办理的具有典型性、代表性和普遍指导意义的执法案例,警示教育全市协议管理医药机构遵规守法规范使用医保基金;


开展政策法规宣讲。印制政策汇编,发到各医保定点医药机构进行系统学习;集中印制宣传海报、宣传折页资料,在医保经办机构、定点医院、定点药店张贴、发放;制作一批宣传用语、短视频,通过各类媒体进行发布、宣传。


通过全方位、多角度的集中宣传,全市人民群众医保法规政策知晓率大幅提升,医保举报投诉渠道进一步畅通,协议管理医药机构法律意识、责任意识、安全意识进一步增强,全市医保基金安全运行得到有力保障。来源:济宁发布

免责声明: 本文信息仅供参考,具体政策以官方最新发布为准。如有疑问,请拨打相关部门咨询电话或前往官方网站查询。

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评论 (2)

我
苏
苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科
科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!