为促进长期护理保险制度平稳健康发展，规范长期护理保险定点护理服务机构的医保基金使用行为，进一步提升长护定点护理服务机构的服务水平，切实维护失能人员的长护待遇权益，鱼台县医疗保障局组织开展长期护理保险专项稽核复评工作。
实地稽核巡察。自4月中旬起，鱼台县医保局组织人员对该县长护定点护理服务机构的长护保险开展情况进行实地稽核巡查。此次稽核巡查涉及3家定点机构，覆盖医疗专护和居家护理人员2种类型，共稽核19件。巡查人员通过现场查看、询问，进一步了解、掌握失能人群的身体状况。通过此次巡查，发现存在个别人员不符合长护险申报条件及标准或评估等级偏高的情况，鱼台县医保局对有关情况进行了通报并责令相关机构自查和整改。
开展等级复评。5月中旬，鱼台县医保中心联合长护险承办机构和长护险鉴定专家团队集中开展长期护理保险失能等级复评工作。截至2024年6月4日，已实现鱼台县在床享受长期护理保险待遇的失能人员复评全覆盖，并建立了人员动态调整机制。
下一步，鱼台县医保局将持续通过现场检查、病历审核和电话抽查等多种形式，对该县开展长期护理保险业务的定点机构进行全覆盖检查，进一步规范长期护理服务行为，切实为参保人员提供更优质、贴心的护理服务。