4月10日，市社保局在建行三楼会议室召开了市直医疗保险定点药店、医疗机构管理工作会议。会议由市人社局医疗工伤失业保险科科长纪志强同志主持，市社保局副局长刘亚东同志讲话，市社保局医疗稽查科副科长马骉同志传达了全市社会保险工作会议精神，市社保局医疗稽查科科长苑立军同志解读了《济宁市基本医疗保险定点药店管理办法》和《济宁市基本医疗保险定点医疗机构管理办法》，市社保局医疗保险科科长马国善同志对医疗保险结算工作有关问题做了说明。市直医疗保险定点药店连锁公司分管负责人及各门店店长，各定点零售药店负责人，市直医疗保险综合定点医疗机构分管院长、医保办主任，定点门诊、门诊统筹医疗机构主要负责人约240人参加会议。
一、定点药店管理工作会议
全面解读《济宁市基本医疗保险定点零售药店管理办法》，重点对违规刷卡问题进行了明确界定和严肃处罚，有力规范了定点药店服务行为，保障了医疗保险基金的合理有效支出。
市社保局副局长刘亚东同志做重要讲话。他全面总结了市直2014年医疗保险定点药店工作情况，安排部署了2015年的工作任务。2015年，我市定点药店管理工作要全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中全会精神，紧紧围绕全省、全市人力资源社会保障和全市社会保险工作会议精神，严格执行医疗保险各项政策，认真落实《济宁市基本医疗保险定点零售药店管理办法》，继续完善服务协议，统一规划城区定点，进一步加强定点药店监督管理，更加注重依法经办、更加注重服务民生，确保为参保人员提供优质便捷的医疗保险服务，促进全市医疗保险工作再上新水平。一是认真落实医疗保险政策。二是严肃规范医（社）保卡POS机管理。三是建立完善信息报表制度。四是及时办理变更手续。五是积极为参保人员提供优质服务。
二、定点医疗机构管理会议
全面解读《济宁市基本医疗保险定点医疗机构管理办法》。从适用范围、定点的申请、资格认定到服务管理、违规处理和监督考核，每一条都针对医疗管理的各个环节，细致严谨，科学合理。根据实际工作，汇总常见的违规情形，有出现问题，有具体描述，有处理结果，处罚力度进一步加大。办法的出台将有效规范医疗服务行为，提升经办服务水平，更好地保障参保人员的医疗权益，保障医疗保险制度健康平稳运行。
就2015年总控指标的测算问题、参保居民市内转诊转院、住院起付标准设置、医疗诊疗科目范围、门诊慢性病医师管理、门诊统筹及病例会审问题作了详细说明。
最后，市社保局副局长刘亚东同志做重要讲话。他全面总结了市直2014年医疗保险定点医疗机构工作情况，安排部署了2015年的工作任务。2015年要全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中全会精神，深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，按照全市人力资源社会保障和全市社会保险工作会议精神，积极推进医疗保险制度改革，认真落实医疗保险政策，强化医保基金监督管理，更加注重依法经办、更加注重服务民生，不断提升医保经办服务能力，促进全市医疗保险工作再上新水平。一是以落实《济宁市基本医疗定点医疗机构管理办法》为重点，不断加强医疗保险基金监督管理工作。二是以强化落实服务协议为重点，不断加大医院内部管理力度。三是以严格执行总额控制下的复合式结算办法为重点，控制医疗费用过快增长。四是以规范门诊统筹管理为重点，全面落实医保政策。五是以强化创新服务为重点，进一步提升医疗保险管理服务水平。六是确保离休人员医疗保障需求。（市社保局 医疗稽查科）
定点医院管理工作会议现场
定点医院院长参加会议