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高新区人力资源服务中心开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作

2019/05/07 1.0w 阅读 533 点赞

为更好地维护参保人员的权益,加强全区医疗保险基金管理,严厉打击骗取医保基金违法违规行为,2019年4月,高新区人力资源服务中心在全区组织开展“打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作”。

4月初,济宁高新区人力资源服务中心组织召开“打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作”会议。会议传达了《国家医疗保障局办公室关于当前加强医保协议管理确保基金安全有关工作的通知》(医保办发【2018】21号)、《济宁市医疗保障局关于印发济宁市“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动实施方案的通知》和《济宁高新区打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作方案》,全面梳理了我区医保监管工作的薄弱环节,要求按步骤和时限扎实推进医保现场稽查工作。会后,在黄屯卫生院召开高新区医保定点卫生院医疗保障管理工作现场会。各医院分管院长、医保办主任、医务科长、内外科主任、护士长、财务科长参加。会上,各医院总结了2018年医保工作,执行院长张林亭就健全医保管理组织,严格执行物价标准,杜绝多收费,不合理收费,坚决杜绝冒名、挂床住院和降低入院标准,优化医保患者服务、落实奖惩和责任挂钩等内容提出新要求。        

随后,我区社会保障处及各街道医保稽查人员对辖区内131家定点零售药店、定点门诊(卫生室)进行了全覆盖专项检查,重点查处聚敛盗刷社保卡、虚假进销存台帐、诱导参保人购买非医疗用品等行为。根据现场检查结果,依照《济宁市基本医疗保险定点医药机构协议管理办法》及服务协议有关规定,对违反我市基本医疗保险政策的4家定点医药机构做出解除基本医疗保险定点服务协议的决定,暂停9家定点医药机构医保刷卡业务限期整改,并与13家违反协议的医药机构负责人进行了约谈。

下一步,按照全市医疗保障工作部署,将进一步提高认识,坚持不懈地把居民医疗保险工作抓紧、抓细、抓严、抓实,推进打击欺诈骗保工作常态化制度化,始终保持打击欺诈骗保不能松、不能软、不能停的高压态势,对欺诈骗保行为从严、从重、从快查处,切实维护医疗保障基金安全。


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评论 (2)

我
苏
苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科
科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!